雇主責任險業(yè)務方案

　　一、保險責任

　　在保險期間內(nèi)，被保險人的雇員在被雇傭期間，由于從事保單列明的相關工作而遭受意外事故，或者患有與工作相關的職業(yè)性疾病所導致的傷、殘、死亡，且符合國務院頒布的《工作保險條例》第十四條、第十五條規(guī)定可認定為工傷的，依法由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任，由保險公司負責賠償。

　　二、賠償項目

　　1、死亡、傷殘賠償金：雇員因遭受意外事故所致受傷、死亡，或患有與工作有關的職業(yè)性疾病所致死亡或傷殘，保險公司按約定賠償。死亡賠償金以保單約定的每人死亡賠償限額為限；傷殘賠償金按傷殘鑒定機構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書，并對照國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》確定傷殘等級而支付相應賠償金。

　　2、誤工費用：暫時喪失工作能力期間，經(jīng)醫(yī)院證明，以保單明細表載明的金額為限，按照該雇員實際喪失工作能力的天數(shù)進行計算，據(jù)實賠付用人單位在該雇員停工留薪期間需支付的補償金額。

　　3、醫(yī)療費用：在保險單約定的每人每次醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)，賠償必要的、合理的在醫(yī)院治療的醫(yī)療費用。包括：掛號費、治療費、手術(shù)費、檢查費、醫(yī)藥費等。

　　4、住院津貼：雇員因遭受意外事故需要住院治療的，以保單明細表中所列的每天賠償金額以及最高賠償天數(shù)為限賠償住院津貼。

　　5、法律訴訟費用：用人單位因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的，對應由用人單位支付的仲裁費用、訴訟費用和律師費用，保險公司按照本保險合同的約定賠償，并以保險單明細表中載明的金額為限。

　　6、生活護理費：雇員因工傷事故被鑒定為工傷一至十級傷殘，在停工留薪期間因生活不能自理而需護理的，按照保單約定的每天賠償金額以及賠償天數(shù)為限，負責賠償受傷雇員的生活護理費。

　　7、一次性傷殘就業(yè)補助金：雇員因工傷事故被鑒定為工傷五至十級傷殘，按保單約定的金額負責賠償應由用人單位所支付的一次性傷殘就業(yè)補助金。

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